Dentre as miopatias inflamatórias na infância, a dermatomiosite juvenil é a mais comum seguida pela polimiosite juvenil. Ambas são doenças caracterizadas por miopatia autoimune. No caso da dermatomiosite juvenil, além do músculo a pele também está envolvida. Já na polimiosite apenas os músculos estão acometidos. Alguns pacientes podem apresentar sintomas gastrointestinais, pulmonar e formação de úlceras na pele.
A expressão clínica da inflamação nos músculos é caracterizada por fraqueza muscular que acomete principalmente os músculos da cintura escapular e pélvica. As crianças apresentam dificuldade de pentear os cabelos, escovar os dentes, levantar da cama, subir escadas e principalmente caminhar e correr. Não é incomum essas crianças chegarem no consultório médico em cadeira de rodas.
O rash cutâneo pode aparecer na face, em volta das pálpebras, sobre as articulações dos dedos, cotovelos e joelhos. Podem também aparecer feridas em volta da raiz da unha e algumas erupções cutâneas são fotossensíveis, piorando com exposição ao sol.
Com a suspeita do diagnóstico, alguns exames de sangue são solicitados, principalmente as enzimas musculares, que na maioria dos casos estarão aumentadas. Ressonância magnética dos músculos é importante para avaliar inflamação nos músculos e orientar o melhor lugar para biópsia muscular, se necessário. A biópsia do músculo, confirma o tipo de miopatia inflamatória. O tratamento é realizado com corticoide e drogas imunossupressoras.
LINKS
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/BR/info/4/Dermatomiosite-juvenil-(DMJ)